Tırnaklarda sözde mantar (onikomikoz) en yaygın bulaşıcı dermatolojik hastalıklardan biridir ve aynı zamanda tedavisi en zor olanlardan biridir. Hastalığın ilk aşamasında belirgin enfeksiyon semptomlarının olmaması, onikomikoz tanısının geç konulmasının ve sonuç olarak tedavide gecikmelerin nedenidir.
Mantar türleri
Onikomikoz, tırnak plağının ve tırnak yatağının dokularına nüfuz eden, yavaş yavaş onları yok eden ve yerel bağışıklıkta olumsuz değişikliklere neden olan Trichophyton cinsinin patojenik mantarlarından kaynaklanır.
Tırnak mantarının klinik belirtilerine bağlı olarak, hastalığın üç formu ayırt edilir:
- Normotrofik - bu durumda, tırnak plakası normal kalınlığını korur, ancak sağlıklı bir tırnak için olağandışı renklerde boyanır (bulutlu beyaz, sarı-gri, gri-kahverengi, vb. ).
- Hipertrofik form, tırnak yatağının yüzeyinin üzerinde yükselen ve sınırlarının çok ötesine uzanan tırnağın aşırı kalınlaşması ile karakterize edilir. Genellikle bu formla, plakanın deformasyonu gözlenir - belirgin engebeli hale gelir, genişlikte büyür ve yumuşak dokulara dönüştükçe yürürken ağrıya neden olur.
- Atrofik form, bulutlu bir renk alan (bazen gri-sarı lekeler, çizgiler veya "hava kabarcıkları" ile) çivinin incelmesi ile kendini gösterir. Sadece bir uzmanın ayak tırnağı mantarını nasıl tanımlayacağını bildiğini hatırlamak önemlidir. İlerlemiş tırnak mantarını ameliyatsız ortadan kaldırmak çok zor olacaktır.
Tırnaklarda, ellerde veya diğer oluşumlarda herhangi bir mantar belirtisi bulursanız, acilen bir dermatologdan tavsiye almalısınız.
Belirtiler
Onikomikozun belirtileri, tırnak plağının hasarının ciddiyetine bağlı olarak farklılık gösteren üç gruba ayrılabilir.
- I sahne (ilk). Hastalığın gelişiminin bu aşamasında, tırnak normal kalınlığını ve rengini korur, ancak yüzeyi matlaşır ve parlaklığını kaybeder. Tırnak çevresindeki deri ve kütikül aşırı kuru görünebilir ve hızla keratinize olabilir. Aynı aşamada, interdigital boşluklarda pullu noktalar ve hafif ve epizodikten şiddetli ve kalıcıya kadar değişen şiddette kaşıntı görülebilir.
- II aşama (gelişmiş). İkinci aşamada, tırnakta görsel enfeksiyon belirtileri görülür. Tırnak plağı kalınlaşmaya başlar, ancak aynı zamanda kırılgan hale gelir - tırnağı keserken "ufalandığı" ve kesim yerinde düzensiz kenarların kaldığı açıktır. Tırnak üzerinde beyaz, sarı, gri veya kahverengi lekeler veya çizgiler belirir ve tırnağın yüzeyi düzensiz bir rahatlama kazanır. Tırnağın kalınlaşması, herhangi bir manipülasyonunun (manikür, pedikür) bir kişide ağrıya neden olduğu ölçüde gelişebilir. Bu aşamada, etkilenen tırnaklardan (özellikle bacaklarda onikomikoz ile) hijyen prosedürleriyle giderilemeyen hoş olmayan bir koku ortaya çıkar.
- III aşama (şiddetli). Onikomikozun bu aşamasında, tırnak fonksiyonlarını ve niteliklerini tamamen kaybeder ve mantar enfeksiyonu tırnak kıvrımına ve tırnak altındaki yumuşak dokulara yayılır. Bu aşama en çok tırnağın ölümü ve kaybı ile karakterizedir.
Mantarın nedenleri
Onikomikozun tek bir nedeni vardır: patojenik mantarlarla enfeksiyon ve tırnak dokularında büyümeleri ve üremeleri.
Ancak hemen hemen her yerde bulunan mantar sadece bazı insanları etkiler. Bunun nedeni basittir: Enfeksiyon sadece bir patojene ihtiyaç duymaz, aynı zamanda enfeksiyona elverişli koşullar da gerektirir.
Bunlar şunları içerir:
- Azaltılmış yerel bağışıklık. Deri ve tırnakların enfeksiyonu önlemek için kendi kaynakları vardır. Ancak sıkı ve rahatsız ayakkabılar giyerken, sık veya düzenli cilt yaralanmaları, aşırı kapsamlı ve derin pedikür / manikür, agresif maddelerle temas, cildin ve tırnakların koruyucu işlevleri zayıflar, bu da mantarın nüfuz etmesini ve çoğalmasını kolaylaştırır.
- Ellerin/ayakların ıslak ortamlara uzun süre maruz kalmasını içeren mesleki veya günlük aktiviteler. Bunun su veya diğer sıvılarla doğrudan temas olması gerekmez - lastik ayakkabı ve eldiven giymek, patojenik mantarlar için uygun olan sıcak ve nemli koşullar yaratır.
- Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması, subungual mantarı kışkırtır. Başkasının ayakkabılarını giymek, halka açık havuzları ve saunaları ziyaret ederken bireysel ayakkabının olmaması, çorapların ve çorapların yenileri için zamansız değiştirilmesi vb.
Tırnak mantarı: tedavi
Onikomikoz tedavisi, yoğunluğu tıbbi maddelerin derin katmanlarına nüfuz etmesine izin vermeyen tırnakların özellikleri ile karmaşıktır.
Bu nedenle, tırnakların mantar enfeksiyonlarında, genellikle özel tırnak törpüleri yardımıyla tırnak kalınlığında yapay bir azalma kullanılır. Bu, tırnak plağının yüzeyini en yoğun dış tabakadan kurtarır, bu da ilaçların aktif maddelerinin derinlemesine emilme kabiliyetini arttırır.
Tırnak yatağının dokularının sürece dahil olduğu derin bir tırnağın lezyonu ile lokal anestezi altında yapılan tırnak plağının cerrahi olarak çıkarılması tavsiye edilir. Bundan sonra, hastalığın şiddetine göre tedavi reçete edilir.
Bugüne kadar, onikomikozdan kurtulmanın tek yolu, antimikotikler grubundan ilaçların kullanılmasıdır. Bu ilaçlar seçici olarak patojenik mantarlar üzerinde etki eder, aktivitelerini ve üremelerini durdurur ve patojenlerin ölümüne neden olur.
Mantarın tırnağı çevreleyen dokulara yayılma derecesine ve patojenin kan dolaşımına girip girmediğine bağlı olarak, oral uygulama için sistemik antimikotikler veya topikal olarak uygulandığında etkili olan ajanlar (merhemler, kremler, solüsyonlar) reçete edilebilir.